Uppmärksammat vårdval

Har skrivit om det förr men det känns fortfarande aktuellt. Efter valet 2006 fick jag förtroendet att blir ordförande för Region Skånes Habiliterings- och hjälpmedelsnämnd. Ett av mina första stora uppdrag var att komma tillrätta med den kön till för utprovning av hörapparater i Skåne. Det kunde inte vara rimligt att flera tusen skåningar väntade att få en egen hörapparat och flertalet under en mycket lång väntetid. Något behövdes göras. De insatser för att minska vårdkön hade inte fått de effekter som det var planerat. Då påbörjades diskussionerna om att inrätta regionens första vårdval - att inrätta ett antal audionommottagningar i Skåne. Något år senare var detta verklighet och idag ser vi resultatet.

Flera andra vårdval har skapats sedan dess och om detta skriver min partikollega, Gilbert Tribo, om tillsammans med moderaternas Carl-Johan Sonesson. Självklart funderar jag mycket på vad som kommer att hända om det blir skifte i styret efter den 14 september med ett så lyckosamt vårdval som hörselrehabiliteringen. Kommer de dryga 30 audionommottagningar få lägga ner? Kommer alla de nya vårdcentralerna som har tillkommit under de senaste åren försvinna? Kommer resultatet bli ökade köer och minskad tillgänglighet igen? Kommer politikerna bestämma över den enskilde skåningens vardag?

Vi har stärkt patienternas möjlighet till själv vara med och bestämma över sina egna vårdval. Vi fortsätter tro på den enskilde skåningen och det kommer vi även fortsätta med efter den 14 september.

Kömiljarder

Sedan 2008 har det tack vare Alliansregeringen funnits möjligheter för de landsting och regioner som aktivt arbetar med vårdköerna att hämta hem pengar från den så kallade "kömiljarden". Region Skåne är inget undantag och det är med glädje som jag kan läsa att regionen har fått 165 miljoner kronor för arbetet. Samtidigt konstateras det att regionen har fått den högst procentuella utdelningen.

Det är bra och positivt att vi sätter fokus att få ner väntetiderna inom vården. Självklart håller jag med om att det måste finnas en hög kvalitet i det som görs och jag vill också att det ska undvikas vårdskador. Under en period fick jag följa arbetet med kömiljarden på ett nära håll, då jag satt med i en arbetsgrupp inom regionen som fokuserade på metoder kring att minska väntetiderna. Då konstaterade jag att det verkligen vänds stenar för att göra rätt saker och det ligger ju helt i linjen med att vi måste kunna erbjuda rätt på rätt nivå och på rätt plats.

Vidare säger en del att det har blivit en kvalitetssänkning genom att arbete med korta köerna. Det är inte första gången. Jag vet att även socialdemokrater har jobbat med att sänka köerna genom vårdgarantierna men hjälpte det? Jag vet också att man försökte göra insatser för att minska någon enstaka kö men hjälpte det? Ett tydligt exempel för mig är arbetet med att minska väntetiderna för utprovning av hörapparater inom regionen. När jag tillträde som ordförande för Habilitering- och hjälpmedelsnämnden var det runt 6000 skåningar som i stod i kön och väntade på att få egna hörapparater. En del hade fått vänta i närmare 24 månader. En del avstod då att fixa egna hörapparater. Men genom regionen första vårdval och en långsiktig satsning på köerna så lyckades vi med att bygga upp en organisation med audionommottagningar och idag är köerna ett minne blott. Jag vet att det går att förändra ett mönster utan att för den sakens skull sänka kvalitén på produkterna och tjänsterna. Visserligen var inte alla handikapporganisationer så glada åt förslaget med tanke på en tröskel om decibel men jag hör inte så mycket om det nu.

Med andra ord. All satsning med vårdval och med inhämtning av pengar från staten är inte av ondo utan snarare tvärtom.

Att ha kakan kvar eller att äta

Just nu pågår vänsterpartiets kommundagar i Malmö. Har bara följt det rent sporadiskt men det som jag fastar för är herr Sjöstedts retorik när det gäller en eventuell regering efter valet 2014. Vinner S, V och MP valet så verkar det som om vänsterpartiet vill både sitta i regeringen men samtidigt inte sitta i regeringen. Det blir svårt för oss väljare att vet vad de egentligen vill – det är lite som att båda ha kakan kvar och att äta. Det är ett svårt dilemma men det skapar en otydlighet inför valet 2014. Hur kommer den framtida eventuella regeringskonstellationen egentligen se ut?

Kravet vänsterparitet ställer är att socialdemokraterna och miljöpartiet ska ta ställning emot privata alternativ inom välfärdssektorn. Frågan jag då ställer mig hur kommer det att påverka skåningen som har valt en privat aktör inom hälsovalet? Frågan jag ställer mig vad kommer man att säga till alla de elever och föräldrar som har valt att gå i en fristående skola? Måste dessa välja om eller snarare de får ju inte välja utan det kommer bara att finnas en aktör. Det personliga valet inskränks och mångfalden som har skapat möjligheter kommer försvinna. Kommer då också exempelvis hörselvårdvalet inom Region Skåne att försvinna? Frågorna är många och det lär säkert bli fler frågor men återigen funderar jag på om som parti både kan ha kakan kvar och samtidigt äta den. För mig går inte den ekvationen ihop.

Lyckad tid

Idag skriver min partikollega Gilbert Tribo, regionråd i Region Skåne, tillsammans med en rad andra regionråd i majoriteten om det skånska Hälsovalet som nu har varit igång under tre år. De konstaterar att hälsovalet är gott och har inneburit ett större utbud för skåningarna. Samtidigt ger man till känna att det som är bra måste bli bättre inom en rad olika områden, till exempel en fortsatt utbyggnad av primärvården.

Hälsovalet är en av fler vårdval som den styrande femklövern har sjösatt och genomdrivit under de senaste åren. Jag själv fick förmånen att få starta det första vårdvalet - den om en förbättrad hörselrehabilitering i Skåne och då med inriktning på utprovning av hörapparater. Även om jag inte nu är ansvarig för det så kan jag ändå konstatera att det fortsätter gå bra för skåningarna som behöver en egen hörapparat. Idag finns ingen kö och tillgängligheten har ökat i och med ett bredare utbud av leverantörer.

Ibland måste man våga för att nå förändringar. Samtidigt anser jag att man behöver vara lyhörd och rätta till sådana saker som påverkar t ex Hälsovalet negativt och jag är övertygad om att Gilbert Tribo och de andra regionråden i majoritet tar tag i saken på allvar.

Nya vårdval

Sedan förra mandatperioden har det etablerats en rad vårdval inom flertalet landsting och regioner i Sverige. Den enskilde får mer makt över sina egna val. Jag själv var med och genomförde ett vårdval för personer med hörselnedsättning. När jag blev ordförande för Region Skånes habilitering- och hjälpmedelsnämnd fanns det en kö på över 6000 skåningar som väntade på en egen hörapparat. Många av dem fick vänta upp till två år innan de fick ett eget hjälpmedel. Detta var inte OK och det tog jag och mina ledamöter i nämnden fasta på och vi skapade det första vårdvalet - audionommottagningarna - i regionen.

Nu några år senare kan det konstateras att vårdvalet slog väl ut och att idag finns det ingen kö till att prova ut egna hörapparater. Detta är bra för regionen men framför allt bra för den enskilde.

Framgångarna med vårdvalen ger nu mersmak och det finns nu tankar inom regionen att skapa ett vårdval inom rehabiliteringssektorn. Detta är något som jag välkomnar. Under många år har jag till och från haft kontakt med rehabiliteringssektron genom mina besök hos kiropraktorer. Det har hjälpt mig men har grävt lite hål i min plånbok då jag har fått betala ett högt pris. Men genom vårdvalet skapas förhoppningsvis andra möjligheter även utifrån ett ekonomiskt perspektiv men även utifrån att åter får jag som enskild person möjligheter att kunna välja utifrån ett bredare utbud.

Fritt val hjälpmedel

För drygt en vecka, den 8 september, fick jag den stora förmånen att inviga Kristianstads första hjälpmedelsbutik.

I mitt tal reflekterade jag dels om vad det finns för drivkrafter att det kan finnas flera affärer av samma sort på ett köpcentrum, t ex Väla köpcentrum. Mitt eget svar handlade om dels affärernas tro på den enskilde människans och dennes köpkraft samt att man bejakar mångfald och valfrihet. Borde detta inte vara en självklarhet för affärer som säljer hjälpmedel till äldre och personer med funktionnedsättning eller varför inte till oss alla andra? Jag tror att det handlar om kulturinställningar och att det har alltid tillhandahållits av såväl kommuner som landsting och regioner.

Hälso- och sjukvårdslagen ger de olika huvudmännen i uppdrag att förskriva hjälpmedel men det har påbörjats en efterfrågan från enskilda personer att få ett större inflytande kring att själv kunna välja vilka hjälpmedel man vill ha och inte ha. Genom Hjälpmedelsteknik Sveriges Kristianstadsbutik sätter man agendan för framtiden. Jag är övertygad om att vi kommer att få se fler butiker både i Skåne och på andra håll i Sverige.

Det är dags att fortsätta att arbeta med att skapa ett inkluderande samhälle för alla och inte fortsätta bejaka ett exkluderande. Jonas, Christer och alla andra medarbetare på Hjälpmedelsteknik Sverige är tydliga exempel på att det kan gå och dessutom blir inte saken sämre att Alliansregeringen har förstått det goda med det fria valet inom hjälpmedelssektorn och om någon månad kommer vi få se en fortsättning på det lyckosamma projektet som genomfördes i Stockholm, Kronoberg och Sörmland under föregående mandat. Ett projekt där Region Skåne också blev en viktig del i och med att vi vågade skapa nya metoder för att få bort köerna inom hörselvården. Jag kan inget annat än vara glad att jag och de andra i nämnden tog chansen.

Skiljelinje

Idag skriver Helsingborgs Dagblad om de skånska partiernas inställning till vård på entreprenad. Som folkpartist är jag positiv till en mångfald inom den skånska sjukvården. Det behövs både en verksamhet inom egen regi och en verksamhet som vi handlar upp. Jag tycker inte att det finns en motsatsförhållande utan det finns många möjligheter till att lära av varandra.

Ett konkret exempel är hörselvården inom Region Skåne. När jag tillträde som ordförande i Habilitering- och hjälpmedelsnämnden så hade vi en kö på ungefär 4000 skåningar. Många av dem hade väntat i närmare två år. Genom en radikal förändring har vi idag ingen kö och detta tack vare vi vågar ta steget till en auktorisationsmodell där vi upphandlar hörselrehabilitering genom en rad privata företag. Att företagen bara är ute efter vinst känns som en överdrift men självklart måste det löna sig för företaget så att de kan fortsätta betala ut lön, täcka kostnader för lokaler och andra fasta kostnader. De vill även fortsätta att utveckla sitt företag och det gör man genom det eventuella överskott.

Det som är viktigt att komma ihåg är att fortfarande är det Region Skåne som har det totala ansvaret för hela hörselrehabiliteringen inom regionen trots att det är privata företag som är utförarna.

För mig är det en självklarhet att rösta på Fp den 19 september för att kunna fortsätta utveckla den skånska sjukvården där mångfald och tillgänglighet får råda.

Vården i fokus

Under den här mandatperioden har Femklövern i Region Skåne tagit initiativ till ett antal vårdvalsreformer. Det har självklart handlat om införandet av en auktorisationsmodell inom hörselvården, det har handlat om ett vårdval till BVC (barnavårdscentraler) och självklart det stora vårdvalet - Hälsoval Skåne.

Nu börjar vi se effekter på dessa vårdval. Gällande auktorisationsmodellen inom hörselvården så har definitivt köerna försvunnit. Det ska inte vara OK att vänta över två år på en egen hörselrehabilitering. Från början väntade ungefär 6000 skåningar på en egen hörselrehabilitering.

Det stora vårdvalet - Hälsoval Skåne - har varit igång snart ett år och idag redovisar Helsingborgs Dagblad hur bonuspengarna för uppnående av kvalitetsmålen har fördelats. Det kan då konstateras att den offentliga vården har en bättre vård, i en jämförelse med de fem uppsatta kriterierna, än de privata. Men de privata vinner när det gäller tillgänglighet och bemötande. Jag hoppas med detta att vårdenheterna lär sig av varandra så att den sammantagna vården oavsett om den är privat eller offentlig kännetecknas av hög kvalité, bra tillgänglighet och ett gott bemötande.

Skånsk hörselvård i riksmedia

Vid ett flertal tillfällen har jag antingen läst eller hört om framgångarna kring den skånska hörselvården. I egenskap av ordförande för habiliterings- och hjälpmedelsnämnden var jag i Stockholm i början av december och fick information kring det statliga uppdraget till landstingen i Stockholm, Sörmland och Kronoberg. Vid denna konferens höll folkhälsoministern, Maria Larsson (KD), ett anförande kring hjälpmedel och tog upp den skånska hörselvården som ett tydligt exempel på hur nytänkande kan skapa möjligheter för god hörselvård och framför allt en god tillgänglighet.

I dag fick jag ett tips att ledaren i förra lördagens Dagens Nyheter skriver om "Frihet krymper köer". Även här nämns den skånska hörselvården som ett lyckosamt drag. Ett drag som dessutom är beslutad av de fyra allianspartierna tillsammans med miljöpartiet. Men det bör självklart också nämnas att samarbetsklimatet i Region Skåne kanske skiljer sig i förhållande till andra landsting för i stora och viktiga beslut jobbar vi med att finna en lösning som får en bred politisk förankring. Så har faktiskt skett inom såväl inom auktorisationsmodellen för hörapparater som inom Hälsoval Skåne som berör primärvården och närsjukvården inom Region Skåne.